Contact & inscription

Permanence tous les jeudis au Centre Sportif, 5 rue des Frères Lumière à Mulhouse, études personnalisée du profil, aides dans la recherche de structures d’accueil et demande de financement.

Contactez Alexandra au 06 64 04 79 33.

Nom

Prénom*

E-mail*

Téléphone

Date de naissance

Sujet*

Option(s) choisie(s) en cas d'inscription Option A : Cours collectifs (fitness)Option B : Haltérophilie, musculation

Message*

En envoyant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande de contact et de la relation commerciale qui peut en découler.*

*Champs obligatoires

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Academy Form & Moi pour la gestion des demandes de contact. Elles sont conservées pendant 12 mois et sont destinées uniquement à Academy Form & Moi. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant Academy Form & Moi via ce même formulaire ou par courrier postal à l'adresse suivante : Academy Form & Moi – 9 avenue d'Italie – 68110 Illzach (France).

En savoir plus sur notre politique de protection des données personnelles